Иза писал(а):
А как все-таки посмотреть оформленный акт у пользователя "BuKTOP CAH6I4". Я что-то не увидела вложение этого акта. Спасибо.
УТВЕРЖДАЮ
подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)
« » 2011 года
Печать
АКТ
О РАССЛЕДОВАНИИ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
Расследование несчастного случая факт, дату и время которого достоверно установить не представляется возможным.
Общество с ограниченной ответственностью ООО «ХХХ» ОКВЭД 45.2, строительство зданий и сооружений.
Юридический адрес: ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Директор ООО «ХХХХ» - ХХХХХХХХХХХ
Расследование произведено в период с «18» июля 2011г по «16» августа 2011г.
Лица, проводившие расследование несчастного случая:
Председатель комиссии:
ХХХХХХХХХХ. - Главный инженер ООО «ХХХ»
Члены комиссии:
ХХХ.- Инженер по охране труда ООО «ХХХ»
ХХХХХ.- Слесарь-сборщик ООО «ХХХХ», представитель трудового коллектива.
(фамилия, инициалы, должность, место работы)
1. Сведения о пострадавшем:
1.1. Фамилия, имя отчество Иванов Иван Иванович
пол (мужской, женский) мужской
дата рождения 02 января 1961 г.
профессиональный статус: Рабочий
профессия (должность): Монтажник технологического оборудования и связанных с ним металлоконструкций 3 разряда
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 29 лет
в том числе в данной организации 9 месяцев
Семейное положение женат
Состав семьи ― 3 человека
2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда:
Иванов Иван Иванович
2.1. Вводный инструктаж 01.10.2010г.
2.2 Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай:
01.04.2011
2.3 Стажировка с «05» октября 2010 г. по «08» октября 2010 г.
2.4 Обучение по охране труда по профессии или виду работы при выполнении который произошел несчастный случай с «27» июня 2011 г. по «30» июня 2011 г.
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
30 июня 2011 года, протокол № 6
(число, месяц, год, № протокола)
3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай:
По словам пострадавшего Иванова Иван Ивановича несчастный случай произошел с ним в малом проеме производственной базы ООО «ХХХ», расположенной по адресу ХХХХХХХХХХХХХХХХХ между колоннами 2-3 (Протокол осмотра места несчастного случая от 19 июля 2011г.)
Опасные и вредные производственные факторы: отсутствуют.
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю:
Со слов пострадавшего травма была нанесена угловой шлифмашинкой Makita 9565Н, инв. № МАШ 01123(2).
4. Обстоятельства несчастного случая
Со слов пострадавшего Иванова Иван Ивановича, 05.07.2011 по первичным показаниям, и согласно заявлению, либо 01.07.2011, согласно измененным показаниям пострадавшего (протокол опроса пострадавшего от 27.07.2011) примерно в 11:30 при работе по шлифовке стыков металлоконструкций окалина от шлифмашинки попала ему в глаз, залетев под защитные очки. После этого около 15:00 он направился в городскую поликлинику №95 по месту жительства, откуда его направили лечится домой, прописав капли и мазь. 04.07.2011 он снова вышел на работу, но около 11:20 ему стало хуже, и он самостоятельно направился в поликлинику №95, но нужный ему врач уже не принимал, на следующий день 05.07.2011 к 08:00 он снова направился в поликлинику №95, после чего его по скорой помощи направили в Глазной травмотологический пункт. После этого скорая отвезла его в СПбГМУ им. И.П. Павлова, 09.07.2011 его направили в СПбГУЗ ГПБ №3 им. И.И. Скворцова-Степанова, затем 13.07.2011 он был направлен в Клинику ОФТ ВМЕДА им. С.М. Кирова, в которой ему была проведена операция.
В ходе расследования было установлено, что очевидцы данного происшествия отсутствуют. По запросам в Городской глазной травмпункт и СПбГМУ им. И.П. Павлова получены ответы, что пострадавший проходил лечение в связи с заболеванием, а не травмой. На запрос в городскую поликлинику №95, в которую по словам пострадавшего он первично обращался, был получен ответ, что Иванов И.И. 01.07.2011 за медицинской помощью по поводу травмы не обращался, последнее обращение в учреждение было 21.06.2011 с заболеванием глаза.