Треп писал(а):
возникает вопрос, как организация проводящая медосмотр и имеющая право на проведение экспертизы не может установить пригодность работника

И зачем тогда вообще нужен этот приказ.
элементарно!
по 302н всю ответственность за определение годности работников по результатам медосмотра возложили на врача-профпатолога..... а теперь отвечать будет руководитель медицинской организации...
302н
5. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".
Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
282н
5. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации), соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) по специальности "профпатология".