Стоимость мед. осмотра офисного работника в 2011 г. 488 руб.
Стоимость мед. осмотра офисного работника в 2012 г. 1494 руб.
Это в г. Липецке

А нам пообещали, что наоборот стоимость уменьшится, так как анализы и терапевт будут за счет средств ОМС

Спасибо! Надо узнать.

Здравствуйте, чем отличаются п.п. 4.4.1. и 4.4.2, по противопоказаниям из какого пункта допускать до работы?
По старому приказу различение 0,2-1мм.

Наконец-то составила Перечень профессий, для которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (в соответствии с приказом №302 от 12.04.11г.)
ОК составляют сейчас поименный список работников для направления в 2012г. на периодические медосмотры.
Но!!! Финансисты для планирования затрат на медосмотры попросили составить перечень врачей и лаб. и функц. исследований, которым подлежат работники, занятые в том или ином вредном факторе. Это нужно еще и для того, чтобы медики не выставляли предприятию счета за обследования, непредусмотренные приказом№ 302.
По приказам 90 и 83 это делалось элементарно. Но "заумный" 302 приказ, наверное, и был задуман с целью сделать возможным навязывание предприятию ненужных обследований.

Чтобы было понятнее о чем это я - посмотрите "шапку" таблицы (Приложения 1 к приказу 302):
- столбец "Участие врачей-специалистов" предусматривает несколько примечаний *(3), *(4), *(5) (Тексты пояснений имеются в конце таблицы). Вроде бы все ясно и понятно. Но!!! Но уже по пункту 1.1.1. в этом столбце указаны следуюшщие врачи *Офтальмолог *Аллерголог. т.е. возле врачей -спецов указаны ТОЛЬКО звездочки. И теперь вопрос: " какое из вышеукзанных пояснений *(3), *(4), *(5) применять для определения необходимости участия врачей, отмеченных * - 3, 4, 5 или все вместе? И такая же загадка по всем остальным вредным факторам, где имеется ссылки, отмеченные звездчками!

Аналоично и в следующем столбце "Лабораторные и функциональные исследования" - указаны пояснения *(3), *(4), то время как по тексту этого столбца все пояснения обозначены просто * - без всяких цифр. Так как определить какое именно пояснение нужно применять - *(3), *(4) или оба сразу?

Я уже не говорю о том, что ни один нормально руско-говорящий человек (даже если это ИОТ) будет не в состоянии прочитать и понять сам текст того же Пояснения 4 к Приложению 1 Приказа №302: "Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные "звездочкой" (*) осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством." Попробуйте понять этот "перл" даже с 5 раза!!!

Что конкретно делать работодателю – соблюдать закон!? Собрать подписи с работников, что они отказываются проходить медицинский осмотр, но у работодателя есть обязанность не допускать к работе, ждать штраф, написать письмо протест?
Как обойти данный приказ, может здесь есть дыры?

Я так понимаю - что если без звездочки - обязательно; со звездочкой - дополнительно по рекомендации терапевта (если жалобы какие будут, или терапевт что усмотрит подозрительного)

Свои рекомендации врачи должны основывать, и это в Договор следует внести!. Например, у работника со здоровьем нелады именно по этому спецу. То есть, ИОТ вместо врачей по любому не сможет повлиять на это.

А раз в 5 лет в центре профпатологии - как и требовалось 83

В принципе, можно. http://www.vsrf.ru/vs_cases6.php

А как организовывать учет выданных направлений?

Думаю если банально: то завести журнал учета и выдавать под роспись.
Если усложнить процесс, то на каждом направлении ставить номер...Можно и через 1С, если попросить программистов написать задание (отчет) в виде направления и автоматически выбирать сотрудника из базы данных и создавать направления, потом сохранять в архиве.

еще одна бумажная канитель...

Товарищи, а что думаете вот по какому поводу. При проведении АРМ на рабочих местах научных сотрудников (химики) измеренный производственный шум составил 52-54Дб (оборудование +вентиляционные шкафы) и был отнесен к вредному классу 3.1., т.к. ПДУ шума для научников составляет 50 Дб.
По новому приказу для научников мы должны включить в перечень вредных факторов шум (Прил. 1, п.3.5.), т.к. он отнесен к вредному классу и помимо того, еще и раз в 5 лет направлять сотрудников в центр профпатологии, но это же бред. Токаря с шумом в 74 Дб (ПДУ для них 80 Дб) мы даже не будем упоминать по фактору шума, а научника загоняем по всем врачам (т.к. превышает ПДУ=50 Дб), проверим их слух со всех сторон. Или я чего не понимаю?

Тут надо разобраться с правильностью выбора норматива.
ПДУ = 50 дБ устанавливается в лабораториях для теоретических работ и обработки данных

ПДУ = 60 дБ устанавливается при измерительных и аналитических работах в
лаборатории и на рабочих местах в лаборатории.
ПДУ = 75 дБ устанавливается в помещениях лабораторий с шумным оборудованием

Мое мнение - надо было выбирать ПДУ= 60 дБ, а никак не 50 дБ - это для кабинетной работы в лабораториях. Теоретическая работа предполагает наличие головы, мыслей в голове, листка бумаги и, на всякий случай, компьютера. . Вытяжные шкафы должны стоять в другом месте, а не в кабинете научного работника.
А если лабораторию можно классифицировать как оснащенную шумным оборудованием, то вообще ПДУ шума должен быть 75 дБ.

А насчет медосмотра при ПДУ шума ниже 80 дБ, так мое мнение, что это все-таки недоработка . Патология и заболевания органов слуха начинаются при длительном воздействии шума выше 80 дБ, а при более низком уровне шума он является больше мешающим и отвлекающим фактором, чем вызывающим нарушения в органах слуха. Но мое мнение в данном вопросе ничего не значит.

Скажите пожалуйста, из какого НПА, не нашла в новом приказе такого пункта, только это:
..
19. По итогам прохождения периодических осмотров медицинская организация обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников, составляет в трех экземплярах заключительный акт, и в течение 30 дней направляет экземпляры заключительного акта работодателю, территориальному органу федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, или в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в центры гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства (далее ФМБА России).
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

Вроде все внимательно прочитала. Вы про 302-й говорите?
Я согласовывать и отправлять в РПН не стану.

Переделала в третий раз положение, сомнений куча,так как аттестация была проведена в 2009-м и уже устарела.
Там нет превышения по п. "масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную(кг), класс стоит-2. Получается, не нужно отправлять на предв. и период.медосмотры? а если работник совсем не может поднимать тяжести и устроится на такую работу ? может быть н/случай вследствие например сердечного приступа при поднятии тяжестей, у предприятия будут проблемы и при определении и при расследовании такого случая. Про самих работников не говорим, они пойдут работать. даже если будут умирать, так как многим важна работа невзирая на свое здорвоье.
Фактор есть, а превышения нет, отправлять или нет на м/о, прочла всю дискуссию, но так и не определилась, но скорее всего буду направлять.