Здравствуйте!
может быть мой вопрос не в тему...
Вобщем, если в штат нашей организации брать медсестру, нашей организации надо получать лицензию на медицинскую деятельность
Медсестра нам нужна для, так сказать, что бы следить за аптечкой, чтоб лекарства были не просрочены и мало ли кто пальчик порежет, перебинтовать...

Приложение
к Положению о лицензировании
медицинской деятельности

ПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ (УСЛУГ) ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 241)

Работы (услуги), выполняемые при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи, порядок организации которых определяется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, включают работы (услуги) по:
абдоминальной хирургии
акушерству и гинекологии
акушерскому делу
аллергологии и иммунологии
анестезиологии и реаниматологии
бактериологии
вирусологии
военно-врачебной экспертизе
восстановительной медицине
врачебно-летной экспертизе
гастроэнтерологии
гематологии
генетике
гериатрии
гистологии
дерматовенерологии
детской кардиологии
детской онкологии
детской урологии-андрологии
детской хирургии
детской эндокринологии
диабетологии
диетологии
забору, хранению донорской спермы
забору, хранению органов и тканей человека для трансплантации
забору, заготовке, хранению донорской крови и ее компонентов
забору гемопоэтических стволовых клеток
инфекционным болезням
кардиологии
колопроктологии
контролю качества медицинской помощи
косметологии (терапевтической)
косметологии (хирургической)
клинической лабораторной диагностике
клинической микологии
клинической фармакологии
лабораторному делу
лабораторной диагностике
лабораторной микологии
лабораторной генетике
лечебной физкультуре и спортивной медицине
лечебному делу
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 241)
мануальной терапии
медицинской биохимии
медицинской генетике
медицинскому массажу
медицинской оптике
медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)
медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)
медицинским осмотрам (предполетным, послеполетным)
медицинской статистике
медицинскому (наркологическому) освидетельствованию
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 241)
неврологии
нейрохирургии
неонатологии
нефрологии
общей врачебной практике (семейной медицине)
общей практике
общественному здоровью и организации здравоохранения
онкологии
операционному делу
организации сестринского дела
ортодонтии
оториноларингологии
офтальмологии
паразитологии
патологической анатомии
педиатрии
применению клеточных технологий
применению методов традиционной медицины
профпатологии
психиатрии
психиатрии-наркологии
психотерапии
пульмонологии
радиологии
ревматологии
рентгенологии
рефлексотерапии
сексологии
сердечно-сосудистой хирургии
сестринскому делу
сестринскому делу в педиатрии
скорой медицинской помощи
стоматологии
стоматологии детской
стоматологии профилактической
стоматологии ортопедической
стоматологии терапевтической
стоматологии хирургической
судебно-медицинской экспертизе
судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов:
биохимической
генетической
медико-криминалистической
спектрографической
судебно-биологической
судебно-гистологической
судебно-химической
судебно-цитологической
химико-токсикологической
судебно-медицинской экспертизе и исследованию трупа
судебно-медицинской экспертизе и обследованию потерпевших, обвиняемых и других лиц
судебно-психиатрической экспертизе:
однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе
комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе
судебно-психиатрической экспертизе:
однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизе
комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизе
(психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической)
сурдологии-оториноларингологии
терапии
токсикологии
торакальной хирургии
травматологии и ортопедии
транспортировке донорской крови и ее компонентов
транспортировке донорской спермы
транспортировке гемопоэтических стволовых клеток
транспортировке органов и тканей человека для трансплантации
трансфузиологии
ультразвуковой диагностике
управлению сестринской деятельностью
урологии
физиотерапии
фтизиатрии
функциональной диагностике
хирургии
хирургии (трансплантации органов и тканей)
хирургии (комбустиологии)
хранению гемопоэтических стволовых клеток
челюстно-лицевой хирургии
экспертизе временной нетрудоспособности
экспертизе на право владения оружием
экспертизе наркологической
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 241)
экспертизе профпригодности
экспертизе связи заболеваний с профессией
эндокринологии
эндоскопии

Положение о лицензировании медицинской деятельности я читала.
Только это Приложение можно истолковать по-разному...
конкретно мне может кто-нить ответить из практики, можно держать в штате медсестру или нет , если нет лицензии???

вот так всегда - скажите "да" или "нет". интересно какие варианты толкования можете предложить?
раз читали, то не смогли для себя сделатьл вывод, что лицензия нужна в зависимости от того чем будет заниматься такая медсестра: роды принимать, предрейсовый осмотр делать или же бинтик наложить, йодом помазать.

если она только вот у вас за лекарствами будет следить, комплектованием аптечек, то очевидно, что нет
с тем же успехом можно поставить тетю машу завхоза
но чтобы не смущать себя и других можно ведь и не называть должность медицинской специальностью.

я не думаю, что кто то тут особо сталкивался с подобным
ибо даже далеко не у всех автотранспортных предприятий есть на сегодня лицензии на предрейсовый осмотр

Антитехнадзор
Спасибо большое

Для предрейсовых можно и не получать лицензию, хватит сертификата.
А вот если медсестра будет осуществлять МЕДИЦИНСКУЮ деятельность: колоть уколы, осуществлять перевязки, выдавать медикаменты, оказывать доврачебную помощь, то тут лицензия нужна, т.к. если не дай бог медсестра что-то сделает не то, то спросят с ГЕНЫ!

павел
А если лицензия будет, то тогда спросят с медработника?

во-первых, если посмотрите, то предрейсовые осмотры приведены в означенном перечне
во-вторых, какой сертификат?
в третьих, одно другому не мешает - наблюдали же картину как офисе вся стена уляпана всякими сертификатами и на гордом месте висит лицензия
ну и наконец, а вот чтобы зеленкой помазать также нужна лицензия?

А как же общепринятый принцип:
Оказываешь платные услуги по предрейсовому МО - лицензия нужна.
"Предрейсишь" своих водил - достаточно сертифицированного работника

во первых, при получении лицензии у Вас все проверят и шанс навредить другим уменьшается, и в случае чего спросят с медсестры, если это чисто ее вина...
при отсутствии лицензии спросят ВСКГДА с гены, т.к. это ОН развел незаконную медицинскую деятельность...

"ЭЖ Вопрос-Ответ", 2008, N 10

Вопрос: Автотранспортное предприятие проводит для собственных нужд предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств. При этом мы не собираемся оказывать такие услуги сторонним организациям. Обязаны ли мы в таком случае оформить лицензию на право заниматься данным видом медицинской деятельности? Или же достаточно принять на работу медицинского работника, имеющего соответствующий документ об образовании и о прохождении обучения?

Ответ: Медицинская деятельность является лицензируемой (пп. 96 п. 1 ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"). Согласно п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 N 30, "медицинские осмотры (предрейсовые, послерейсовые)" отнесены к услугам медицинской деятельности, подлежащим лицензированию.
Пунктом 1 ст. 20 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" на юридических лиц, осуществляющих на территории РФ деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств, возложена обязанность организовывать и проводить с привлечением работников органов здравоохранения предрейсовые медицинские осмотры водителей.
Ни Закон N 196-ФЗ, ни Положение не содержат прямого ответа на вопрос: необходимо ли автотранспортной организации, проводящей медосмотры своих водителей, получать лицензию на осуществление медицинской деятельности?
Единственным документом ненормативного характера, указывающим на возможность привлечения сертифицированного медицинского работника для проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, является Письмо Минздрава России от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32. В нем приведены Методические рекомендации по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей (далее - Методические рекомендации), утвержденные Минздравом России совместно с Минтрансом России. Этот документ подробно описывает порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров и требования к их проведению. Указанный порядок не отменен.
Предрейсовые медицинские осмотры водителей автотранспортных средств проводятся медицинским работником организации или медицинскими работниками учреждений здравоохранения на основании заключаемых договоров между организациями и учреждениями здравоохранения (пп. 1.2 п. 1 Типового положения об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств - Приложение 2 к Методическим рекомендациям).
В соответствии с Методическими рекомендациями предрейсовые медицинские осмотры проводятся прошедшими специальное обучение медицинскими работниками (врачами, фельдшерами, медицинскими сестрами).
Подпунктом 1.4 п. 1 Типового положения установлено, что предрейсовые медицинские осмотры проводятся только медицинским персоналом, имеющим соответствующий сертификат, или медицинским учреждением, имеющим лицензию.
С учетом изложенного автотранспортной организации достаточно принять на работу в штат медицинского работника, который вправе осуществлять предрейсовые медицинские осмотры. Этот работник должен иметь соответствующий сертификат (согласно номенклатуре "Работы и услуги по предрейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств"), подтверждающий прохождение курса специального обучения. В таком случае автотранспортной организации не требуется получать лицензию на медицинскую деятельность.
Указанной позиции придерживаются суды. Например, ФАС Поволжского округа в Постановлении от 05.07.2007 N А12-2901/07 отказал в привлечении автотранспортной организации к ответственности, предусмотренной ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ (за осуществление медицинской деятельности без лицензии). Спор возник в 2007 г. Организация не являлась учреждением здравоохранения, и ее основной деятельностью являлось осуществление перевозок пассажиров автомобильным транспортом, а предрейсовый осмотр водителей организации проводился штатным сотрудником (фельдшером), который имел соответствующий сертификат.
Суд, отказывая Управлению Росздравнадзора в привлечении организации к ответственности, в своем решении сослался на п. п. 1.2, 1.4 Методических рекомендаций. В своем решении суд отметил, что требование о необходимости иметь лицензию по осуществлению медицинской деятельности распространяется на тех юридических лиц, для которых такая деятельность является основной. В рассматриваемом споре организация не являлась учреждением здравоохранения и ее основной деятельностью являлось осуществление перевозок пассажиров автомобильным транспортом.

А.Тюрина
Ведущий эксперт "ЭЖ"
Подписано в печать
05.11.2008

Постановление Федерального арбитражного суда Уральского округа
от 1 августа 2005 г. N Ф09-3196/05-С7

Федеральный арбитражный суд Уральского округа в составе: председательствующего, судей,
рассмотрел в судебном заседании жалобу открытого акционерного общества "Трест "Уралоргтранстехстрой" (далее - общество) на решение суда первой инстанции от 06.04.2005 и постановление суда апелляционной инстанции от 17.05.2005 г. Арбитражного суда Пермской области по делу N А50-5784/05.
В судебном заседании принял участие представитель общества - Карелин П.Ю. (доверенность от 14.01.2004 г.).
Представители Пермского управления государственного автодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта (далее - управление), надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились.
Управление обратилось в Арбитражный суд Пермской области с заявлением о привлечении общества к административной ответственности за правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - Кодекс).
Решением суда первой инстанции от 06.04.2004 г. заявленные требования удовлетворены. Общество привлечено к ответственности в соответствии с названной статьей Кодекса в виде взыскания штрафа в сумме 30000 руб.
Постановлением суда апелляционной инстанции от 17.05.2005 г. решение оставлено без изменения.
В жалобе, поданной в Федеральный арбитражный суд Уральского округа, общество просит указанные судебные акты отменить, ссылаясь на недоказанность вменяемого административного правонарушения, а также нарушение порядка производства по делу об административных правонарушениях.
Законность обжалуемых судебных актов проверена судом кассационной инстанции в порядке, предусмотренном ст.ст. 274, 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Как следует из материалов дела, управлением проведена плановая проверка общества, по результатам которой составлен акт от 03.03.2005 г. и протокол об административном правонарушений от 03.03.2005 г., в которых зафиксированы факты нарушения п.п. 2.2, 3.3.3, 3.3.1, 3.4.2, 3.4.1 Положения об обеспечении безопасности дорожного движения, утвержденного приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 09.03.1995 г. N 27 "Об обеспечении безопасности дорожного движения в предприятиях, учреждениях, организациях, осуществляющих перевозки грузов и пассажиров", что влечет ответственность, предусмотренную ч. 3 ст. 14.1 Кодекса.
Удовлетворяя заявленные требования, суды исходили из доказанности управлением состава административного правонарушения вменяемого обществу, а также соблюдения норм Кодекса, регламентирующих порядок производства по делу об административных правонарушениях.
В соответствии со ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" перевозки грузов автомобильным транспортом (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) является лицензируемым видом деятельности.
Лицензионные требования и условия осуществления перевозок грузов автомобильным транспортом определены постановлением Правительства Российской Федерации от 10.06.2002 г. N 402 "О лицензировании перевозок пассажиров и грузов автомобильным транспортом" и приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 09.03.1995 г. N 27 "Об обеспечении безопасности дорожного движения в предприятиях, учреждениях, организациях, осуществляющих перевозки грузов и пассажиров".
Согласно ч. 3 ст. 14.1 Кодекса осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от трехсот до четырехсот минимальных размеров оплаты труда.
В силу с ч. 2 ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензированию подлежит медицинская деятельность в соответствии с перечнем работ и услуг, устанавливаемым положениями о лицензировании указанных видов деятельности.
Из п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2002 г. N 499 следует, что медицинская деятельность включает выполнение медицинских работ и услуг по соответствующим медицинским специальностям, включая в том числе проведение профилактических медицинских, диагностических и лечебных мероприятий.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.07.2002 г. N 238 утверждена Номенклатура работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи, в которой за N 06.034 названы "работы и услуги по предрейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств".
Предрейсовый медицинский осмотр является медицинской деятельностью и подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации при проведении указанных осмотров медицинскими учреждениями или при проведении осмотров медицинским персоналом при наличии соответствующего сертификата, о чем судами сделан правильный вывод.
Довод общества о нарушении порядка производства по делу об административных правонарушениях судом кассационной инстанции в силу ст. 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации отклоняется, так как был исследован при рассмотрении спора судами первой и апелляционной инстанций и ему дана надлежащая правовая оценка.
При таких обстоятельствах оснований для отмены судебных актов не имеется.
Руководствуясь ст.ст. 286, 287, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд постановил:
Решение суда первой инстанции от 06.04.2005 г. и постановление суда апелляционной инстанции от 17.05.2005 г. Арбитражного суда Пермской области по делу N А50-5784/05 оставить без изменения, кассационную жалобу ОАО "Трест "Уралоргтранстехстрой" - без удовлетворения.

Давно хотел спросить, но все забывал:
вы обучаете работников на оказание ПЕРВОЙ ПОМОЩИ?
В старых (до меня) инструкциях псали " доврачебная", я все заменил на "первую". Тут то нарушений нет??

Юридические и аудиторские консультации
Порядок проведения предрейсовых медосмотров
Вопрос:
Нужно ли лицензировать медпункт на предприятии, если медицинский работник (образование фельдшер) у нас в штате. Она осуществляет предрейсовый осмотр водителей, машинистов, мотористов (без выдачи заклю-чений, если пьян, просто составляем Акт и направляем на освидетельствование в наркоцентр).
Ответ:
Статьей 20 Федерального закона РФ от 10.12.95 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (в ред. от 01.12.2007 г.) установлено, что юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляю-щие на территории Российской Федерации деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств, обязаны организовывать и проводить с привлечением работников органов здравоохранения предрейсовые ме-дицинские осмотры водителей.
В соответствии с «Перечнем работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности», утвержден-ным Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. N 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности» (в ред. от 07.04.2008 г.), обязательному лицензированию подлежат работы (услуги) по проведению медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых).
Порядок проведения таких осмотров изложен в Методических рекомендациях «Медицинское обеспече-ние безопасности дорожного движения (Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмот-ров водителей транспортных средств)», утвержденных Минздравом РФ и Минтранспорта РФ 29.01.2002 г. (Письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 г. N 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств»).
В Приложении к Методическим рекомендациям приводится «Типовое положение об организации пред-рейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств», согласно которому (п. 1.2.) предрейсо-вые медицинские осмотры водителей автотранспортных средств проводятся медицинским работником органи-заций, а также медицинскими работниками учреждений здравоохранения на основании заключаемых договоров между организациями и учреждениями здравоохранения. При этом предрейсовые медицинские осмотры прово-дятся только при условии наличия у медицинского персонала соответствующего сертификата, а у медицинско-го учреждения – лицензии (п. 1.4.), как на базе организации, так и в условиях медицинского учреждения (п. 1.6.).
Необходимо отметить, что этот документ не является нормативным правовым актом и, соответственно, не является обязательным для выполнения.
В соответствии с действующим законодательством административному и уголовному наказанию может быть подвергнута только незаконная предпринимательская деятельность, т.е. деятельность, которая приносит систематический доход.
Деятельность медработника никакого дохода предприятию не приносит и, фактически, не является даже медицинской деятельностью, поскольку, по сути, фельдшер только рекомендует администрации предприятия не допускать того или иного работника к работе.
Следует иметь в виду, что в таком случае (без организации медпункта и получения лицензии на меди-цинскую деятельность) отстранение работника от работы и направление его на экспертизу в ЛПУ может быть признано незаконным и оспорено работником в трудовой инспекции или в суде. Если работник не выполнит предписание администрации и не пройдет экспертизу в ЛПУ, а потом предъявит предприятию претензии за вынужденный прогул, доказывать факт нахождения работника на рабочем месте в нетрезвом виде придется предприятию.
В то же время согласно пункту 42 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 17.03.2004 г. N 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» (в ред. от 28.12.2006 г.) состояние алкогольного либо наркотического или иного токсического опьянения может быть подтверждено как медицинским заключением, так и другими видами доказательств, которые должны быть соответственно оцене-ны судом.
Заметим, что в случае осуществления предприятием пассажирских перевозок необходимость соблюдения требований по обеспечению безопасности дорожного движения, перечисленных в ст. 20 указанного Закона, обусловлена включением их в перечень лицензионных требований при осуществлении пассажирских перевозок (пп. "в" п. 4 «Положения о лицензировании перевозок пассажиров автомобильным транспортом …», утвер-жденного Постановлением Правительства РФ от 30.10.2006 г. N 637). При этом отсутствие в путевом листе от-метки о прохождении предрейсового медицинского осмотра расценивается как осуществление предпринима-тельской деятельности с нарушением условий, предусмотренных лицензией (см., например, Постановления ФАС УО от 18.07.2007 N Ф09-5639/07-С1, ФАС ДВО от 23.05.2007 N Ф03-А04/07-2/1534).
Кроме того, необходимо отметить, что пунктом 12 «Основных положений по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанности должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения», утвержденных Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23.10.93 г. N 1090 (в ред. от 19.04.2008 г.) должностным и иным лицам, ответственным за техническое состояние и эксплуа-тацию транспортных средств, запрещается допускать к управлению транспортными средствами водителей, на-ходящихся в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угро-зу безопасность движения.
Таким образом, в случае ненадлежащим образом оформленных документов о прохождении водителем предрейсового медицинского осмотра, и совершения им впоследствии дорожно-транспортного происшествия вследствие указанных выше причин, на скамье подсудимых может оказаться не только непосредственный ви-новник аварии, но и должностные лица организации, ответственные за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств.
22.05.08
Остаточный срок годности при оптовых поставках лекарств
Вопрос:
Какими нормативными документами регламентируется остаточный срок годности (в процентах) от об-щего срока реализации, установленного изготовителем, при закупке лекарственных препаратов аптечными уч-реждениями у оптовых поставщиков?
Ответ:
Действующее законодательство никак не регламентирует остаточный срок годности лекарственных средств при их поставке в аптечную сеть. Как правило, остаточный срок годности устанавливается сторонами договора (контракта) или в типовых договорах на поставку лекарственных средств по государственным или муниципальным заказам.
23.05.08