Из лёгкого в тяжелый....

А.Веденеев · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 10:11 am

[quote="try"][
поинтересоваться почему они не принимают материалы расследований без 316У, без уже закрытых и рассчитанных больничных?
Интересно как у Вас рассчитывают Б,Л, не зная страховой это случай или нет?
Вообще у Вас как-то странно - приезжаешь в ФСС и сдаешь пакет документов в секретариате - как они могут не принять?

А.Веденеев · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 10:17 am

[quote="try"][, а дальше довозите все остальные документы?
сдали документы на экспертизу - через 10 дней получили ответ страховой случай или нет.
после выздоровления - отсылаем 316У и ф8.

коллега · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 11:49 am

Справку 316у пора отменить, диагноз, который там указывают уже ни на что не повлияет, только создаст проблемы некомпетентным людям (если отличается от первоначально поставленного), время прохождения лечения подтверждается БЛ, в котором указывается результат лечения.
У меня были случаи, когда ЛУ забывали при выписке пострадавшего дать ему эту справку, в форме 8 я в таких случаях колонку заключительного диагноза не заполняла, писала, что выздоровел, а дни нетрудоспособности считала по БЛ, ФСС мне так разрешили, чтобы не гонять пострадавшего лишний раз в ЛУ.
А страховой случай или нет, мы, если мы считаем себя специалистами, должны при оформлении расследования, на блюдечке с голубой каёмочкой для ФСС предоставить, чтобы у них и сомнений не возникло.

try · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 12:04 pm

А.Веденеев писал(а):

try писал(а):

[
поинтересоваться почему они не принимают материалы расследований без 316У, без уже закрытых и рассчитанных больничных?
Интересно как у Вас рассчитывают Б,Л, не зная страховой это случай или нет?
Вообще у Вас как-то странно - приезжаешь в ФСС и сдаешь пакет документов в секретариате - как они могут не принять?

Бухгалтерии достаточно кода 04. Ну я то знаю страховой он или нет (ФСС вряд ли будут принимать заведомо неоднозначное решение).
Сдали документы в секретариате получили штампульку - на уровне зам. рук-ля фонда начались звонки, что в 316 У финальный диагноз не совпадает с первичным, травма не легкая, а тяжелая.

try · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 12:06 pm

А.Веденеев писал(а):

try писал(а):

[, а дальше довозите все остальные документы?
сдали документы на экспертизу - через 10 дней получили ответ страховой случай или нет.
после выздоровления - отсылаем 316У и ф8.

ни разу не получали никаких ответов от страховой (филиалы - разные).
После выздоровления что меня может заставить не отправлять 316У и Ф8? ну или по забывчивости...?

try · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 12:08 pm

Alex36 писал(а):

try писал(а):

А. Веденеев предлагаю позвонить вам в 25 и 29 московские филиалы ФСС и поинтересоваться почему они не принимают материалы расследований без 316У, без уже закрытых и рассчитанных больничных? (в ТК написано РБТД направляет документы, но не сказано, что ФСС их принимает в этом виде)

Бред, выдуманный этими филиалами, точнее сотрудниками. Расследовал в НС в трех областях, помимо своей: Ярославская, Тамбовская, Липецкая. ВСЕ принимали без 316.

Не исключаю, что это "местные перегибы", когда хотят получать сразу весь пакет - типа закрыли и забыли...

коллега · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 12:21 pm

try писал(а):

на уровне зам. рук-ля фонда начались звонки, что в 316 У финальный диагноз не совпадает с первичным, травма не легкая, а тяжелая.

На форуме мы неоднократно говорили о том, что в процессе лечения из-за индивидуальных особенностей организма конкретного человека первоначально поставленный диагноз может измениться, но это не меняет степени тяжести травмы.

А.Веденеев · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 12:22 pm

[quote="try
Бухгалтерии достаточно кода 04. Ну я то знаю страховой он или нет (ФСС вряд ли будут принимать заведомо неоднозначное решение).

а если нс не признан страховым - что дальше?
Откуда вы знаете? ФCC проводит экспертизу и решает, а Вы и так знаете!

Сдали документы в секретариате получили штампульку - на уровне зам. рук-ля фонда начались звонки, что в 316 У финальный диагноз не совпадает с первичным, травма не легкая, а тяжелая.[/quote]
В 316У нет СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ!
Степень определяют медики по ПРИКАЗу от 24 февраля 2005 г. N 160, а не ФСС

А.Веденеев · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 12:29 pm

try писал(а):

[
ни разу не получали никаких ответов от страховой (филиалы - разные).
а когда Вы в последний раз занимались НС?

После выздоровления что меня может заставить не отправлять 316У и Ф8? ну или по забывчивости...?

так рассуждать - можно вообще ничего не делать.
теперь день вопросов и ответов я начну:
ответьте
1. где хранятся ЛБ по коду 04
2. кто их оплачивает
3. бухи возят их в ФСС
4. кому(пострадавшему или по запросу фирмы)выдается 316У
5. куда сообщают МУ при НС

try · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 12:33 pm

А.Веденеев писал(а):

[quote="try
Бухгалтерии достаточно кода 04. Ну я то знаю страховой он или нет (ФСС вряд ли будут принимать заведомо неоднозначное решение).

а если нс не признан страховым - что дальше?
Откуда вы знаете? ФCC проводит экспертизу и решает, а Вы и так знаете!

А разве Н-1 + подтверждающие документы не являются основанием к признанию случая страховым?

Сдали документы в секретариате получили штампульку - на уровне зам. рук-ля фонда начались звонки, что в 316 У финальный диагноз не совпадает с первичным, травма не легкая, а тяжелая.

В 316У нет СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ!
Степень определяют медики по ПРИКАЗу от 24 февраля 2005 г. N 160, а не ФСС[/quote]

В 316У - есть диагноз, который расходится с 315У. ФСС на этом основании направляет запрос в ЛПУ - типа че за фигня? Медики отвечают: да, фигня вышла... В 315У надо было указать степень тяжести - тяжелая. ФСС направляет официальную бумагу с новым мед заключением и бумагой о необходимости расследовать вновь...

коллега · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 12:39 pm

Это уже интересно. Если не трудно, озвучьте оба диагноза.

try · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 12:43 pm

А.Веденеев писал(а):

try писал(а):

[

а когда Вы в последний раз занимались НС?

Да вот только закончили ))

После выздоровления что меня может заставить не отправлять 316У и Ф8? ну или по забывчивости...?

так рассуждать - можно вообще ничего не делать.
теперь день вопросов и ответов я начну:
ответьте

А.Веденеев писал(а):

1. где хранятся ЛБ по коду 04
2. кто их оплачивает
3. бухи возят их в ФСС
4. кому(пострадавшему или по запросу фирмы)выдается 316У
5. куда сообщают МУ при НС

1. у нас
2. ФСС
3.не понятен вопрос
4. пострадавшему на руки, но как правило пострадавшие - знающие - один на миллион. ЛПУ по умолчанию этого не делают. Нам (РБТД) всегда давали по запросу.
5. МУ - это что?

try · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 1:36 pm

коллега писал(а):

Это уже интересно. Если не трудно, озвучьте оба диагноза.

вся суть в формулировках)

по 315у - ожоги 1-2 степени
по 316У - ожоги 1-2-3 степени лица ,головы, шеи, груд. клетки, глаз...

коллега · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 1:56 pm

Да, тяжёлый случай. В первом диагнозе торопились, не дописали. Косяк врачей. Хотя, чтобы выяснить это не требовалась справка 316/у, надо было повнимательнее прочитать справку 315/у, там надо ещё код диагноза по МКБ-10 и диагноз надо писать с указанием характера и локализации повреждения здоровья. Урок нам всем, проверяйте доки, не отходя от кассы.

А.Веденеев · **Добавлено:** Чт авг 27, 2015 3:57 pm

[quote="try[
ФСС не будет производить оплат, пока ее не будет... будет ждать от вас сию справочку...
Б.Л. оплатит Ваша бухгалтерия - и ей до ........сей справочки

Из лёгкого в тяжелый....

Кто сейчас на форуме